کتاب جدید :تکنیکهای درمان اسکار های آکنه- ترمیم اسکار آکنه مشاهده در قالب پی دی اف چاپ فرستادن به ایمیل
نوشته شده توسط مدیر   
پنجشنبه ، 19 دی 1392 ، 22:15

کتاب جدید :تکنیکهای درمان اسکار های آکنه -ترمیم اسکار آکنه

این کتاب همراه با فیلمهای تخصصی در زمینه ساب سیژن , نیدلینگ , ماکرودرم و روش های دیگر (نمونه فیلمها در آدرس های زیرند) آموزش کامل را برای شما برای درما انواع اسکارهای اکنه ارایه خواهند نمود .

ادرس کانالهای ما در مورد نمونه فیلمها ی دکتر مقیمی در آپارات و نماشا

http://www.aparat.com/ebrahimmoghimi

ادرس کانال تلگرام ما

https://telegram.me/joinchat/BURExzyiWi2D_iBtJWI0uA

Acne Scars

Treatment and complications

Ebrahim Moghimi MD

دکتر ابراهیم مقیمی

منبع : انجمن بین المللی طب زیبایی

 


مقدمه

آکنه از جمله بیماریهای پوستی است که تقریبا 100% افراد جامعه را درگیر میکند.. شیوع آکنه در سنین 20 تا 25 سال است ولی 1% زنان و 5% مردان در سن 40 سالگی دارای ضایعات اسکار های آکنه هستند .لذا می توان مشاهده نمود که میزان مراجعات برای درمان این نوع اسکار ها تا چه اندازه زیاد است . تکنیکهای درمان اسکار های آکنه -ترمیم اسکار آکنه

 

روشهای گوناگونی برای درمان این اسکار ها مورد استفاده پزشکان متخصص زیبایی قرار میگیرند که هر کدام به میزان مهارت و تجربه پزشک مرتبط هستند . ولی اساس درمان اسکار های ناشی از آکنه اجرای مناسب پیلینگ به همراه skin abrasion است .

بر اساس آمار های رسمی انجمن جرا حان پلاستیک بین المللی میزان موارد پیلینگهای شیمیایی از سال 1992 تا سال 2005 به اندازه بیش از 400% افزایش یافته و تعداد آن بالغ بر یک میلیون مورد در 2005 رسیده است . این امر نشان می دهد که علی رغم استفاده از انواع دستگاه های لیزر و محصولات مختلف در طب زیبایی , کار برد پیلینگ بسیار زیاد تر است و این امر به علت کار آیی بالا , نتیجه زودرس , هزینه پایین و بی نیازی به تجهیزات گران قیمت می باشد . بنا براین اغلب پزشکان ترجیح می دهند که با استفاده از مواد استاندارد و بی خطر و با رعایت موارد احتیاطی , بیماران خود را به سمت انجام پیلینگ تشویق نمایند .

در این کتاب به صورت مفصل این دو تکنیک را تشریح نموده وآموزش خواهیم داد. ولی در رابطه کاربرد روش های دیگر از قبیل درم ابراژن و سوزنکاری (نیدلینگ)نیز صحبت خواهیم کرد.

این کتاب همراه با یک سی دی آموزشی شامل کیسهای عملی بر روی بیماران ارایه می شود . کلیه تکنیکها در این فیلمها نشان داده شده اند .

همانند کتابهای دیگر این مجموعه , با مشاهده این مطالب به اندازه کافی برای درمان اسکار های آکنه مهارت های لازمه را کسب خواهید نمود .

 


تلفن ارسال کتابها با پست وپیک:

09126864308 -برای دریافت این مجموعه از طریق پستی

مبلغ مورد نظر را به شماره حساب زیر واریز (و یا کارت به کارت ) نموده

و سپس تلفنی شماره فیش را برای ما اعلام نمایید.

دریافت کتاب و سی دی در تهران از طریق پیک نیز امکان پذیر است

ارسال سفارشات با الویت درخواستهای دریافت شده خواهد بود.


شماره حساب کارت عابر بانک

5892101007411214

بانک سپه

به نام ابراهیم مقیمی

+++++++++++++

یا

6396071007515919

به نام ابراهیم مقیمی

بانک سرمایه

+++++++++++++++

فهرست مطالب و شکل های این کتاب به شرح زیر است .

فصل اول : انواع اسکار های آکنه

(A)اسکار های آتروفیک :Atrophic Scars

الف اسکار آیس پیک Ice Peak Scar

شکل : تصویر سونو گرافی و بالینی اسکار آیس پیک ice pick scar

ب- اسکار های باکسکار Boxcar scar

شکل : تصویر سونو گرافی و بالینی اسکار باکسکار

ج- اسکار رولینگ rolling Scar

شکل : تصویر سونو گرافی و بالینیاسکار رولینگ

(B)اسکار های هایپرتروفیک و کلوئیدی :Hypertrophic keloidal Scars

شکل : تصویر چپ نشانگر اسکار هایپرتروفیک و شکل راست نشانگر اسکار کلوئیدی است

شکل :اسکار هایپر تروفیک

شکل : اسکار کلو ئیدی

شکل : اسکار های هایپرتروفیک و کلوئیدی

شکل: اسکار های ایس پیک و باکسکار در یک بیمار

شکل :تصویر سمت ( تعداد زیادی از اسکار های" رولینگ ") . شکل سمت راست( تعداد زیادی از اسکار های "باکسکار" ).

درمان دارویی اسکار های ناشی از آکنه

رتینوئیدها

آنتی بیوتیکها : بنزوئیل پراکساید Benzoil Peroxide و اریترو مایسین :

دارو های استروئیدی :

فصل دوم : شرح حال بیماران

1- مصرف دارو های تاثیر گذار بر تجمع پلاکتها ( آسپیرین , ..) .

2- آلرژی نسبت به پنی سیلینها و سفالوسپورینها

3- آلرژی به دارو های بیحسی موضعی و تزریقی :

4- مصرف انواع دارو های گیاهی .

5- سابقه دیابت ویا سابقه مصرف کورتن

6- انواع داروهای مصرفی

فصل سوم: آناتومی صورت و روش های بیحسی در صورت

شکل 18: آناتومی عروق اعصاب ناحیه بینی

شکل : شریانهاو وریدهای صورت

شکل19 : شریانهای اصلی صورت

شکل20 : عضلات صورت

شکل21 : شاخه های شریان کاروتید خارجی در صورت

شکل22 : شاخه های اصلی عصب فاسیال

شکل23 : شاخه های حسی عصب تری ژمینال

استفاده از بیحسی با روش بلوکه کردن عصب برای سهولت در تزریق (de Maio 2004)

خواص لیدو کائین :

خواص بوپیواکائین :

جدول : انواع دارو های بیحسی با مدت اثر و دوز آنها(برای یک فرد 70 کیلویی) همراه یا بدون اپینفرین

انواع کرم هاو پماد ها ی بی حسی

کرم ELMA

پمادهای LMX-,وELA-Max 5 :

پماد فوتو کائینPhotocaine, :

پماد آمتو کائین :

محلول TAC, :

پماد LET, :

جدول : انواع مختلف پماد ها , محلولها و اسپری های بی حسی

محلول تامسنت :

عوارض بیحسی :

واکنش های حساسیتی :

آرامبخش جهت sedation :

کاهش درد

تدابیر بالینی :

برای انجام یک بیحسی و مناسب باید موارد زیر را نیز در نظر داشته باشیم:

سابقه آپنه در خواب Eleep Apnea:

ناشتا بودن بیمار:

اندازه گیری فشار خون

ECG

عدم همکاری بیمار :

دارو های الزامی در مطب یا اتاق عمل :

وجود ست کامل دارو وستگاه های دفبریلاتور الزامی است (شکل زیر)

بیهوشی عمومی

تکنیکهای تزریق بلوکه کردن عصب

شکل 28 : مسیر های اعصاب ناحیه فوق چشمی

شکل 29: چگونگی تزریق برای بلوکه کردن عصب سوپرا اربیتال

شکل 30: چگونگی تزریق برای بلوکه کردن عصب سوپراتروکلئار

شکل31 : چگونگی تزریق برای بلوکه کردن عصب اینفرا اربیتال

شکل 32: روش مخاطی وارد نمودن سر سوزن برای بیحسی عصب اینفرا اربیتال

بیحسی عصب منتال

شکل 33: روش بلوک عصب منتال از خارج

شکل 34: روش بلوک عصب منتال از داخل (روش مخاطی)

فصل چهارم : کار برد پیلینگهای سطحی برای پاکسازی اسکار های آکنه

کاربرد پیلینگهای سطحی در درمان اسکارهای آکنه

فرمول شیمیایی پیلینگهای سطحی :

نکات تخصصی در کاربرد پیلینگ های سطحی

تکنیک کار برد پیلینگ های سطحی برای در مان اسکار های ناشی از آکنه

روش کار برد مواد دوگانه در پیلینگ سطحی

شکل: بیمار بعد از 5 جلسه پیلینگ توسط مخلوط اسید سالیسیلیک 25% و تری کلرو استیک 35%

شکل : تاثیر کار برد 5 جلسه تریکلرو استیک 25% (پیلینگ سطحی) را بر روی اسکار

شکل : استفاده از تریکلرو استیک 65% و 100% ( با استفاده از مواد بیحسی قوی ) سبب بهبودی مناسب اسکار های آیس پیک خواهند شد

آماده سازی برای اجرای پیلینگ سطحی

شکل : نتایج کار برد لیزر فراکسل

زمان آماده سازی

1- به مدت یکماه و هفته ای سه بار از هیدروکینون موضعی استفاده نماید

2- شکل : چهره بیمار قبل (سمت چپ a) و بعد (راست b) از پیلینگ با پیرویک اسید 50%

شکل : آکنه فعال همراه با اسکار های ماکولار (شکل چپ a) .با چهار جلسه پیلینگ با پیرویک اسید (شکل راستb ) خیلی بهتر شده است .

چه مطالبی را باید قبل از انجام پیلینگ سطحی به بیمار خود بگوییم .؟

روش انتخاب غلظتها ی مواد پیلینگ در آکنه های فعال :

غلظتهای مناسب پیرویک اسید کدامند؟

در ظرف پیلینگ چه موادی باید موجود باشند ؟

در ظرف پیلینگ باید مواد زیر موجود با شند:

مواد پیلینگ طبق برنامه ریزی قبلی (به صورت ژل یا محلول )

1- محلول خنثی کننده (کربنات سدیم 10%)

2- الکل

3- استن

4- آب سرد

5- گاز

6- اپلیکاتور

7- کرم زینک اکساید

8- کرم ضد آفتاب قوی, ماسک پوشش مو ,

تکنیک کار

ضد عفونی و تمیز کردن پوست :

آغاز پیلینگ:

مکانهای مالیدن ماده پیلینگ :

نکته مهم :

روش مالیدن سالیسیلیک اسید و تری کلرو استیک اسید :

روش مالیدن محلول جسنر و تری کلرو استیک اسید :

روش مالیدن محلول و یا ژل تری کلرو استیک اسید( به تنهایی) :

روش مالیدن سالیسیلیک اسید 25% :

روش مالیدن گلیکولیک اسید70% :

روش مالیدن پیرویک اسید 40% تا 60% :

نشانه های مهم

شکل : ماده پیلینگ اسید تری کلرو استیک 25% به صورت ژل . پس از مالیدن این ماده به صورت , اریتم یکنواخت و مواد یخی سفید رنگ مشاهده می شود .

شکل : پیلینگ اسید سالیسیلیک 25% .

شکل : با استفاده ازکربنات سدیم 10% , ماده پیلینگ اسید تری کلرو استیک خنثی شده است و اریتم همگون نیز ایجاد شده است.

شکل : اسکار های باکس کار و آیس پیک در ناحیه گلابلا (عکس بالایی) , با 4 جلسه اسید تری کلرو استیک 30% پیلینگ شده اند (عکس پایینی )

کنترل عوارض جانبی پس از پیلینگ سطحی :

عوارض خفیف :

فصل : پنجم پیلینگ نیمه عمیق

نکات کلیدی در این فصل

مواد پیلینگ با عمق متوسط (نیمه عمیق) :

تریکلرو استیک اسید:

مواد پیلینگ با عمق زیاد ( عمیق):

روش کار با پیلینگهای نیمه عمیق

روش تهیه محلول اسید تری کلرو استیک :

آماده سازی پوست قبل از اجرای پیلینگ نیمه عمیق توسط اسید تری کلرو استیک :

پاکسازی پوست :

بیحسی بیمار :

روش مالیدن ماده پیلینگ :

مشخصات نفوذ اسید در پوست :

این مشخصات را دقیقا به خاطر بسپارید

Level 1 : یخ زدگی سفید همراه با اریتم خفیف :

Level II : یخ زدگی سفید رنگ با زمینه اریتم دار

Level III : نباید این حالت ایجاد شود .یخ زدگی اپاک با اریتم اندک و یا بدون اریتم :

شکل: Level II . حالت یخ زدگی پس از استفاده ازاسید تری کلرو استیک 35%

خنک سازی منطقه :

تغییرات پوست پس از پیلینگ نیمه عمیق با اسید تری کلرو استیک :

تکنیک کراس Cross Technique با استفاده از اسید تری کلرو استیک:

تکنیکهای ترکیبی

تکنیک ترکیبی مون هیت

محلول کلاسیک جسنر :

محلول تعدیل شده جسنر :

تکنیک ترکیبی برودی

ترکیب دی اکسید کربن جامد و اسید تریکلرو استیک 35%

تکنیک ترکیبی کلمن

ترکیب اسید گلیکولیک 70% و اسید تریکلرو استیک 35%

فصل ششم :کاربرد تکنیک درم ابراژن برای پاکسازی اسکار های آکنه

نکات کلیدی

نکات تکنیکی :

مکانیسم کار

تدابیر احتیاطی اولیه :

· قبل از انجام این تکنیک باید آزمایشات HIV را برای بیمار انجام دهید .

· بیمارانی که از سوابق نقص ایمنی مثل لیکن پلان و پسوریازیس برخوردارند , بیمارانی که مستعد هیپو و هیپر پیگمانتسیون هستند , وآنهایی که مستعد کلوئید سازی در زخم های پوستی اند مناسب برای این روش نمی باشند و شما باید حتما این موارد را در سوابق بیماران جویا شوید .

· بیمارانی که تحت عمل جراحی لیفتینگ صورت قرار گرفتند و یا از داروی ایزو ترتینوئین استفاده کردند , باید تا شش ماه صبر کنند . ولی بهتر است 2 هفته قبل از انجام عمل درم ابراژن از کرم تر تینوئین استفاده نمایند و اینکار سبب کاهش زمان مورد نیاز برای ترمیم اپیتلیوم ها پس از عمل می شود .

· بیمارانی که در رده 3 و 4 تقسیم بندی فیتز پاتریک قرار دارند به مدت 2 تا 4 هفته قبل از عمل باید برای به حد اقل رساندن ریسک اختلال پیگمانی از کرم هیدرو کینون 4% استفاده نمایند .

· بهتر است برای بیمارانی که سوابق عفونتهای پوستی دارند , از آنتی بیوتیکها برای پروفیلاکسی استفاده شود ولی برخی از متخصصین حتما از آنتی بیوتیک در دوره پس از عمل استفاده می نمایند .

· همچنین قبل از آغاز عمل تا زمان پس از عمل (زمان ترمیم نهایی اپپیتلیوم) باید از پروفیلاکسی ویروس هرپس استفاده نمود .این مورد شامل داروی آسیکلوویر به میزان روزانه یک گرم و یا فام سیکلوویر به میزان روزانه 500 میلی گرم است .

بیحسی :

داروهای مسکن :

تزریق عضلانی 75 میلی گرم مپردین هیدرو کلراید و تزریق عضلانی 25 میلی گرم هیدروکسی زین همراه با تجویز دیازپام زیر زبانی, 5 تا 10 میلی گرم ,برای کاهش اضطراب بسیار مفید خواهد بود .

با بلوکه نمودن رینگ پری نازال منطقه بینی کاملا بیحس می شود و با استفاده از سوزن نخایی شماره 25 می توان 140 تا 250 سی سی مایع بیحسی تامسنت را از کنار گوش وارد منطقه صورت نموده و صورت را برای عمل ابراژن آماده نمود .

در اینجا لازم است روشهای بلوکه کردن اعصاب صورت به تفصیل مورد بر رسی قرار بگیرند .(رجوع به فصول قبل).

قبل از آغاز عمل نواحی مهم اسکار(عمیق ) را علامتگذاری می کنیم تا بتوانیم هنگام عمل روی آنها تمرکز نماییم.

شکل : علامتگذاری قبل از آغاز عمل نواحی مهم اسکار(عمیق )

در شکلهای زیر به صورت گام به گام مراحل مختلف درم ابراژن نشان داده شده اند . شکل a بیماری را نشان می دهد که دارای اسکار های بسیار شدید در کل صورت است .

شکل: بیماردارای اسکار های بسیار شدید در کل صورت است .

در شکل b در زیر صورت بیمار پس از انجام عمل درم ابراژن مشاهده می شود .در شکل c چهره بیمار را چهار هفته پس از عمل مشاهده می نمایید . مقایسه چهره در حالت قبل و بعد از عمل حاکی از کار آیی روش درم ابراژن برای پاکسازی اسکارهای شدید است .

شکل : شکل b صورت بیمار راپس از انجام عمل درم ابراژن نشان می دهد . شکل c , چهار هفته پس از عمل

در شکل زیر(d) اسکار های متوسط تا شدید را ملاحظه می نمایید . دوازده هفته پس از درم ابراژن چهره بیمار به صورت زیر (شکل e ) در آمده است .باید گفت که تقریبا هیچ روش درمانی تا این اندازه نمی تواند در یک جلسه نتایج مثبت داشته باشد .

در شکل زیر مراحل قبل و پس از عمل درم ابراژن مشاهده می شوند .

شکل : نصویر A, قبل از عمل و تصویر B , بعد از عمل است

روش استفاده از دستگاه درم ابراژن

شکل : قطعات مختلف قابل استفاده برای درم ابراژن

شکل : فورا پس از عمل درم ابراژن , در نواحی مربوطه خونریزی های سطحی ایجاد می شود .

در شکل زیر می بینید که بیمار کاملا بیحس شده و در آرامش کامل قرار دارد .پزشک دسته دستگاه را به موازات پوست گرفته و دایره تماس دستگاه با پوست تماس یافته است .فشار وارده نباید زیاد باشد . تماس مناسب کافی است . دایره تماس هم در جهت عقربه ساعت و هم در جهت خلاف عقربه ساعت می تواند بچرخد .ولی چرخش در خلاف عقربه ساعت با ملایمت بیشتری اسکار ها را بر می دارد . ولی باید از هر دو چرخش استفاده نمود .

شکل : روش کار با درم ابراژن

روش اجرای تکنیک

استفاده از اسپری های فریز کننده :

اجرای ابراژن کامل

تدابیر مراقبتی پس از عمل :

پماد تریامسینولون استوناید

تسکین درد با قرص پرو پوکسی فن ان

پوشاندن نواحی عمل شده :

شکل : سمت چپ , استفاده از پانسمانها نیمه تراوا . سمت راست استفاده از تور های مخصوص

شکل : سه تا پنج روزپس از عمل اپیتلیومها تا میزان 75% مجددا ساخته می شوند

جلوگیری از عوارض

عفونتهای پس از عمل :

شکل : عفونتهای باکتریتیی پس از درم ابراژن که به علت عدم رعایت نکات بهداشتی و ایمنی در حین عمل و پس از آن ایجاد شده اند .

در شکل زیر بهبودی عفونت باکتریای مشاهده می شود . ولی اریتم باقی است

شکل : بهبودی عفونت باکتریای مشاهده می شود . ولی اریتم باقی است

عفونتهای هرپسی :

اریتم های سفید :

هیپر تروفی , بر آمده شدن اسکار ها و اندوراسیون :

هیپو پیگمانتسیون :

هیپو پیگمانتاسیون کاذب :

ناخیر در بهبودی زخم ها :

درم ابراژن با سمباده

فصل هفتم : سوزن کاری needling

نکات کلیدی

· روش سوزنکاری از جمله روش های مناسبی برای درمانهای اسکار های آکنه است که در موارد خاص می تواند جایگزین روش های پیلینگ , درم ابراژن و لیزر شود .

· در این روش فرو رفتن سوزن در عمق مشخصی از پوست سبب تحریک سنتز کلاژن و ایجاد پاسخ التهابی برای ترمیم ضایعات می شود .از این رو عنوان تکنیک تحریک " کلاژن سازی " را برای آن نهاده اند .

· در این تکنیک سطح پوست آسیب نمی بیند و لایه زیرین دچار تغییراتی می شوند که حاصل این تغییرات در روی پوست مشاهده می شود .اسکار های فرو رفته پر شده و ناهمواری تا حدودی مسطح می شوند .

· مزیت مهم این تکنیک این است که برخلاف پیلینگ و یا لیزر سبب تغییرات پیگمانی (رنگدنه ها ) در پوست نمی شود .

· زمان بهبودی بسیار کمتر از روش های دیگر است و این روش را می توان تکرار نمود .

برای آشنایی با نتایج بلقوه این تکنیک به دو تصویر زیر که قبل و بعد از عمل سوزنکاری گرفته شده اند توجه نمایید

شکل : قبل از عمل

شکل : بعد از عمل

پاتو فیزیو لوژیکی تکنیک سوزنکاری

از لحاظ پاتو فیزیو لوژیکی در تکنیک سوزنکاری

با ورود سوزن به زیر پوست عروق ظریف پوستی پاره شده پلاکتها برای کنترل خونریزی آزاد می شوند. سپس مراحل زیر رخ می دهند .پلاکتها با ترومبین و کلاژن برخورد نموده و سیتوکینها را آزاد می نمایند .

این روند سبب افزایش نفوذ پذیری عروق می شود و نوتروفیلها به محل آسیب دیده می آیند .سپس فیبرو بلاستها در محل آزاد شده و فاکتورهایی از قبیل FGF, PDGF, TGF-a, TGF-b در محل آزاد می شوند که سبب کلاژن سازی و ترمیم ناحیه خواهد شد . تصویر زیر عملکرد سورنکاری را با اشعه های لیزر مقایسه نموده است . در تصویر زیر می بینید که سوزنها توانسته اند براحتی و یه صورت مکانیکی به زیر پوست ودر تماس با عروق زیر پوستی قرار بگیرند

شکل : مقایسه در مان با لیزر و سوزنکاری

در شکل زیر مشاهده میکنید که در روش سوزنکاری ( شکل راست) لایه کلاژن (نقاط ابی رنگ) با ضخامت بیشتری نسبت به تصویر سمت چپ ( لیزر درمانی) ایجاد شده است .

شکل : ضخامت بیشتر در کلاژن ساخته شده در تکنیک سوزنکاری

کار بردهای سوزنکاری

· درمان اسکار های رولینگ (درجه 2 و 3 ) و این ورش نسبت به تکنیک درم ابراژن بهتر عمل نموده و پوست حاصله ضخیم تر و صافتر خواهد بود

· درمان اسکار های سفید . با سوزنکاری می توان اسکار های سفید را به رنگ پوست تبدیل نمود .

· تقویت سفتی پوست .اگر سوزنکاری در اوایل مراحل پیری پوست انجام شود , مجددا سفتی پوست را برای چند سال دیگر تقویت خواهد نمود .

· درمان چروکهای ریز

· سفت کردن پوستهای شل در شکم و بازو ها افراد مسن

منع استعمال سوزنکاری

مزایا

آماد ه سازی بیماران

حد اقل به مدت سه هفته به بیماران خود ویتامین A و C (خوراکی و موضعی ) تجویز نمایید تا پوستشان برای ترمیم هر چه بیشتر و سریعتر آماده شود .

اگر بخش stratum corneum در پوست صورت ضخیم شده است , بهتر است یکدوره پیلینگ تری کلرو اسید

TCA) (2.5%–5% بر روی صورت بیمار انجام شود .

ابتدا پوست باید تمیز و ضد عفونی شده و سپس کرم (EMLA) که مخلوطی از چند کرم بیحسی با در صد های نختلف است به صورت مالیده می شود و باید تا 60 دقیقه صبر نمایید تا اثر کامل آن ظاهر شود . دست شما نیز باید کاملا ضد عفونی شده و کلیه تجهیزات و وسایل باید استریل شوند . هر گونه آثار عفونت زایی را در محل عمل دور نمایید .

دستگاه سوزنکاری به صورت..................................................................میلیمتر . دارای 192 سوزن در 8 ردیف است .

شکل : یک دستگاه سوزنکاری

شکل : روش کار

در شکل زیر مسیر حرکت سر سوزنها دیده می شود

شکل : مسیر های حرکت سر سوزنها

شکل : عمق نفوذ سوزنها در لایه های مختلف پوست

معمولا خونریزیهای ریز در محل اتفاق می افتد که بسرعت متوقف می شوند. همراه با این خونریزی ها مقداری سرم نیز از سوراخها بیرون می زند . ولی این خونریزی ها را می توان با یک گاز استریل پاک نمود (شکل زیر ) . در این زمان می توان از کمپرس سرد ( بدون یخ ) و ماسک ویتامین c استفاده نمود .

شکل : پاکسازی خونریزی با گاز استریل

شکل : مکانیسم تشکیل کلاژن جدید

مراقبت بعد از عمل

روز اول تا دوم :

شکل : سرخی و کبودی صورت

روز سوم :

روز 4 و 5 :

روز پنجم به بعد:

نتایج نهایی

عوارض

فصل هشتم :روش های دیگر

کار برد لیزر فراکشنال

منابع

توجه : فیلمهای آموزشی درمانی در زمینه تزریق فوق تخصصی بوتاکس و فیلر در زیر چشم ,فیلردر تیغه بینی ,فیلر در زیر ابرو(لیفت ابرو با فیلر) , فیلر در خط اخم, فیار در خطوط پا کلاغی اطراف چشم ,فیلمهای متعادل سازی ابروها با بوتاکس , رفع نا هماهنگی با بوتاکس  ,فیلمهای ساب سیژن اکنه     , کار برد دستگاه آبرسانی , انواع روش های جراحی پوست همگی دوبله به فارسی برای علاقه مندان در کانال دکتر مقیمی در سایت زیر ارایه شده اند .با دنبال نمودن این کانال جدیدترین فیلم های آموزشی برای همکاران عزیز و علاقه مندان ارایه خواهد شد

نا م سایت به فارسی

آکادمیک ریسرچ کو

www.academicresearchco.com

 

توجه : فیلمهای دوبله شده جدید در رابطه با

در سایت زیر ارایه می شوند.شما می توانید بر اساس نیاز خود فیلم مورد نظر را انتخاب وبا هزینه ناچیز دانلود نمایید .

نا م سایت به فارسی

آکادمیک ریسرچ کو

www.academicresearchco.com


 

توجه : فیلمهای دوبله شده جدید در رابطه با

در سایت زیر ارایه می شوند.شما می توانید بر اساس نیاز خود فیلم مورد نظر را انتخاب وبا هزینه ناچیز دانلود نمایید .

نا م سایت به فارسی

آکادمیک ریسرچ کو

www.academicresearchco.com

 

 

آخرین بروز رسانی مطلب در جمعه ، 12 بهمن 1397 ، 18:10
 
ایمن شده توسط وب سایت عرش هاست